當慢性腎臟病 (CKD)進展至終末期，患者必須依賴透析或腎移植維持生命，這種被稱為需要腎臟替代治療的腎衰竭 (KFRT)狀態不僅嚴重影響患者生活質量，更給醫療系統帶來沉重經濟負擔。
2025年8月，GBD 2023腎衰竭與替代療法合作者用GBD 2023數據庫，在期刊《Lancet Global Health》（醫學一區Top，IF=18.0）發表題為:“Global, regional, and national prevalence of kidney failure with replacement therapy and associated aetiologies, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023”的研究論文，旨在估計全球KFRT的患病率及其隨時間的變化趨勢，并分析其主要的病因構成（包括1型糖尿病、2型糖尿病、高血壓、腎小球腎炎及其他原因）。
展開剩余68%研究表明，1990~2023年，全球KFRT的患病率穩步上升，且2型糖尿病和高血壓是其主要病因。
研究基于GBD 2023的建模框架，數據主要來源于全球腎臟登記系統，通過系統回顧、GBD合作網絡和全球健康數據交換平臺（GHDx）獲取，最終共整合了1970年至2022年間的888個獨特數據源。
KFRT定義：接受維持性透析（血液透析或腹膜透析）≥90天或已接受腎移植的患者。
研究利用貝葉斯meta-回歸工具DisMod-MR 2.1進行患病率和病因比例的估計，并計算年齡標準化患病率以消除人口結構差異的影響。
主要研究結果
研究結果顯示，在過去三十年里，KFRT患病率穩步上升，到2023年，全球患病人數達到459萬例。其中，由2型糖尿病和高血壓引起的病例占據絕大多數。
圖1 2023年GBD超級區域替代治療腎衰竭相關病因的比例
同時，研究發現KFRT患病率存在巨大而明顯的地理和性別差異。具體差異如下：
地區層面：高收入地區患病率最高（111/10萬），而撒哈拉以南非洲最低（3.8/10萬）； 國家層面：在世界銀行的高收入和中高收入國家群體中，KFRT患病率普遍較高，而在世界銀行的低收入和中低收入群體中較低；圖2 2023年，按GBD超級地區和世界銀行收入水平劃分的每10萬人中透析和腎移植的年齡標準化患病率
性別差異：在大多數國家，男性KFRT患病率普遍高于女性。圖3 2023年，GBD地區每10萬人中透析和腎移植的男女年齡標準化患病率
綜上所述，KFRT是全球重要的公共衛生問題，其患病率存在顯著的地理和性別差異，反映了醫療資源分配和衛生系統能力的差異。研究強調需將CKD預防納入非傳染性疾病控制策略，并優先管理2型糖尿病和高血壓，以減緩CKD進展至KFRT。
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